Экстрасистолы

Экстрасистолы

Содержание
  1. Причины возникновения экстрасистол
  2. Когда стоит лечить экстрасистолы?
  3. Лечение экстрасистол⠀

Ежедневный вопрос на приеме у врача-кардиолога:  «Доктор, что мне делать с экстрасистолами?»

Давайте разбираться насколько они страшны и надо ли их срочно лечить?

Как известно экстрасистолы бывают: наджелудочковые и желудочковые

По клинической значимости экстрасистолы подразделяются на:

  • Доброкачественные (функциональные), которые не влияют на жизнь человека
  • Потенциально опасные
  • Опасные, которые уже непосредственно угрожают жизни человека

Для выявления экстрасистол необходимо пройти холтеровское мониторирование ЭКГ, в результате которого можно выяснить — экстрасистолы частые или редкие?

Желудочковые экстрасистолы

Рис. 1. Желудочковая экстрасистола

Причины возникновения экстрасистол

Основными причинами экстрасистол являются непосредственно заболевания сердца:

Также причинами экстрасистолий могут быть и внесердечные причины:

  • Нарушение электролитного баланса
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – антидепрессанты, предуктал, дигоксин
  • Прием алкоголя
  • Курение
  • Кофеин
  • Психо-эмоциональное возбуждение, стресс
  • Язвенная болезнь желудка
  • Желчнокаменная болезнь
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
  • Заболевания щитовидной железы

Экстрасистолы

Когда стоит лечить экстрасистолы?

  1. Если у человека нет жалоб, он не ощущает экстрасистолы, у него нет поражения сердца и если экстрасистолы менее 5000 в сутки, то лечение не требуется. Необходимо наблюдение и прохождение холтеровского мониторирования 1 раз в год.⠀
  2. Количество экстрасистол стало более 5000 за сутки, то терапия уже показана. даже если жалоб все равно нет. В таком случае возможно уже ремоделирование сердца, т.е. утолщение стенок сердца в следствие аритмии.
  3. Если у человека жалобы есть, но экстрасистолы доброкачественные (функциональные), то в первую очередь необходимо лечить или устранять причину их возникновения.⠀

Лечение экстрасистол⠀

Экстрасистолы встречаются у большинства практически здоровых людей и не влияют на прогноз.

Если экстрасистола связана с ухудшением прогноза, то она является скорее индикатором, основного заболевания, например ишемии миокарда, сердечной недостаточности, гиперторофии миокарда, кардиомиопатии и т.д.

Экстрасистолы

Первый этап лечения заключается в изменении образа жизни:

  • Необходимо исключить курение
  • Отказаться от алкоголя. Здесь следует делать акцент на том, что если человек уже лечит аритмию, то отказ от алкоголя является обязательным условием, т.к. алкоголь может быть причиной развития экстрасистолии.
  • Исключить  стресс – сеансы психотерапии, медитации, назначение антитревожных препаратов.
  • Здоровый сон

Назначение антиаритмических препаратов – осуществляется только на очном приеме у врача-кардиолога. Для лечения экстрасистолии используются такие препараты:

  • бета-блокаторы
  • антогонисты Ca
  • пропафенон
  • этацизин
  • аллапенин
  • и другие

В тяжелых случаях и при неблагоприятном прогнозе, предусмотрено хирургическое лечение экстрасистолий – это радиочастотная абляция (РЧА).

Метки: , , , , , ,

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит