Удлиненный QT-интервал

С недавних пор препарат Эреспал, он же Феспирид, снят с производства в связи с выявленным побочным действием.

Все кругом ахают и охают! «Как же так? Нас травили лекарством,  которое вызывает опасное заболевание сердца!!!»

А что это за «заболевание» особо никто не знает.

Собственно это и не болезнь, а синдром — состояние когда удлиняется интервал QT на электрокардиограмме.

Опасно в связи с развитием веретенообразной желудочковой тахикардии с красивым французским названием torsades de points или «пируэт». Проявляется потерей сознания или внезапной смертью.

Существует 2 типа синдрома удлиненного интервала QT:

1. врожденный — генетически обусловлен, занимаются детские кардиологи
2. приобретенный, вызванный некоторыми состояниями или приемом лекарств

Об удлинении интервала QT свидетельствует увеличение корригированного интервала QT более 440 мс на ЭКГ в покое. У пациента, принимающего новое лекарственное средство, увеличение QTc на 30-60 мсек должно вызывать настороженность в отношении возможной связи с препаратом. Увеличение абсолютной продолжительности QTc свыше 500 мсек и относительное увеличение более чем на 60 мсек следует рассматривать в качестве маркера риска развития желудочковой тахикардии.

Причиной удлинения QT может быть что угодно:

• метаболический синдром
• рак пищевода
• диарея
• гипокалиемия
• алкоголь
• сепсис
• малобелковая диета
• и другие⠀

Из лекарств к этому состоянию приводит прием антиаритмических препаратов, транквилизаторов, Индапамида,  Гидрохлортиазида,  антибиотиков: Азитромицина,  кларитромицина и других.

Таким образом получается, что любимое многими самолечение антибиотиками по поводу и без чревато не только антибиотикорезистентностью, которая волнует исключительно врачей, увы, но и жизнеугрожающей аритмией. Вот только и об этом мало кто задумывается.

Метки: QT-интервал, Torsades de Points, аритмия, желудочковая тахикардия, Зубцы ЭКГ, пируэт, пируэт на ЭКГ, сердечно-сосудистые заболевания, удлиненный QT-интервал