Зубцы ЭКГ: зубец P, интервал PQ, комплекс QRS, интервал ST и зубец T. Далее рассмотрим каждый из них подробнее.
Зубец P
Синусовый узел располагается у места впадения полых вен. При деполяризации импульс идет по правому предсердию, так образуется восходящее колено зубца P. Таким образом если происходят какие-либо изменения на восходящем колене зубца P, то проблема в правом предсердии.
Далее импульс идет по левому предсердию, на ЭКГ это нисходящее колено зубца P.
Обычно восходящее и нисходящие колена зубца P симметричны.
Зубец P отвечает за предсердия:
- он всегда положительный, за исключением тех отведений, где все зубцы отрицательные (aVR, V1)
- по высоте до 2 мм
- продолжительность до 0,1 сек
Если зубец P растет в правом колене – это гипертрофия правого предсердия, если в левом колене – гипертрофия левого предсердия.
Если зубец P уменьшен, это указывает на дистрофию предсердий (уменьшение массы миокарда предсердий).
Отсутствует зубец P – синусовый узел не работает.
Далее импульс идет в АВ-соединение. Нет ни деполяризации, ни реполяризации. На ЭКГ это соответствует интервалу PQ – потенциалу покоя.
Следом импульс идет в межжелудочковую перегородку.
Зубец Q
Зубец Q:
- всегда отрицательный
- глубиной до 3 мм
- продолжительность 0,03 сек
Если он становится больше указанных параметров, значит не хватает мышцы, чтобы его подавить. Такими состояниями могут быть инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз.
Далее процесс деполяризации идет в желудочки.
Зубец R
Зубец R:
- всегда положительный
- высота 6-16 мм
- продолжительность 0,03 сек
Если зубец R будет становиться больше – это признак гипертрофии желудочков, если меньше – признак дистрофии.
Зубец S
Зубец S:
- глубиной до 8-12 мм
- продолжительность 0,03 сек
Зубец S – это исследуемый потенциал, это то время, когда желудочки полостью охвачены возбуждением. Самостоятельного значения не имеет.
Большое значение имеет комплекс QRS, что соответствует внутрижелудочковой проводимости равной 0,1 сек, а при гипертрофии может быть до 0,12 сек. Если комплекс QRS больше 0,12 сек – это внутрижелудочковая блокада или нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Далее процесс деполяризации завершается, на электрокардиограмме это соответствует интервалу ST. Это значит, что мембрана клетки полностью перезарядилась.
Интервал ST
Интервал ST:
- находится на изолинии, либо возможны отклонения до 1 мм.
Если сегмент ST сместился либо вверх, либо вниз, то нарушился процесс деполяризации.
Зубец Т
Зубец Т:
- всегда положительный
- высотой 2-6 мм
Отвечает за процессы восстановления. Любые изменения зубца Т свидетельствуют о нарушении восстановления. Если зубец Т изменен на всей электрокардиограмме – значит процесс диффузный, если в одном месте — очаговый.
Метки: зубец P, Зубцы ЭКГ, интервалы на ЭКГ, нормальная ЭКГ, сердечно-сосудистые заболевания, ЭКГ
