В этом случае ответ однозначный – нет. Аспирин абсолютно никак не помогает при фибрилляции предсердий. Если у человека риск низкий, то ему просто не нужны антикоагулянты. Если риск высокий – то антикоагулянты нужны.
Было проведено крупное исследование: пациенту давалась двойная антитромбоцитарная терапия – аспирин и клопидогрель вместо антикоагулянта. Сначала какие-то сомнительные улучшения наблюдались, но потом это все пересмотрели и пересчитали и пришли к выводу, что риск кровотечений в данной ситуации получается выше, чем на фоне антикоагулянтов, а пользы защиты от инсульта – нет. Поэтому если есть фибрилляция предсердий, то должны приниматься только антикоагулянты.
Нюансы в применении антикоагулянтов при ФП
Единственным нюансом является, если у человека есть механический протез клапана сердца или если у человека есть антифосфолипидный синдром. Тогда в этом случае будет нужен варфарин. Во всех остальных случаях антикоагулянты нужны.
Сейчас есть новые оральные антикоагулянты, которые очень удобны для пациента и не требуют частого контроля почечной функции (от 1 раза в 3 месяца), пожилым пациентам можно контролировать функцию почек с исходно сниженной их функцией до 1 раза в 6 месяцев. И это очень удобно, когда человек ни к чему не привязан.
Метки: антикоагулянты, аритмия, аспирин, инсульт, клопидогрель, лечение мерцательной аритмии, лечение фибрилляции предсердий, мерцательная аритмия, протез клапана, сердечно-сосудистые заболевания, фибрилляция предсердий, ФП