Варикозная болезнь – причины, распространенность

Варикозная болезнь – причины, распространенность

Содержание
  1. Эпидемиология хронических заболеваний вен
  2. Причины варикозной болезни
  3. Факторы риска хронического заболевания вен
  4. Патогенез варикозной болезни

Варикозная болезнь относится к группе хронических заболеваний вен. Все морфологические и функциональные нарушения венозной системы относятся к хроническим заболеваниям вен.

Основными нозологическими формами хронических заболеваний вен являются:

  • варикозная болезнь нижних конечностей
  • посттромботическая болезнь
  • флебодисплазии

Варикозная болезнь – это заболевание, характеризующееся первичной варикозной трансформацией поверхностных вен.

Варикозная болезнь – причины, распространенность

Эпидемиология хронических заболеваний вен

Хроническими заболеваниями вен страдают около 80% пациентов развитых стран. И они имеют различные проявления хронических заболеваний вен.Распространенность варикозного расширения среди взрослого населения западных стран превышает 20%. При этом, необходимо отметить, что как осложнение варикозной болезни, около 5% взрослого населения западных стран, в том числе и в России, имеют кожные изменения или язву вследствие хронических заболеваний вен.

Причины варикозной болезни

Факторы риска хронического заболевания вен

  • наследственный варикоз, т.е. варикоз у матери или у отца
  • работа в положении стоя или сидя
  • тяжелый физический труд
  • гормональная контрацепция
  • беременность и роды
  • запоры
  • плоскостопие
  • травмы конечностей и иммобилизация конечности
  • заместительная гормонотерапия

Все выше перечисленные факторы способствуют развитию варикозной болезни и варикозному расширению вен. Но к тому, безусловно, должна быть предрасположенность.

Варикозная болезнь – причины, распространенность

Варикозная болезнь – причины, распространенность

Патогенез варикозной болезни

В нормальных условиях отток крови от нижних конечностей обеспечивают 3 взаимосвязанные, взаимодействующие системы:

  • поверхностные
  • глубокие
  • связывающие их, коммуникантные вены, или перфорантные вены

В норме кровоток осуществляется снизу вверху и из поверхностных вен в глубокие. Этому способствует в первую очередь наличие клапанов в венозной системе нижних конечностей.

И вторым фактором, способствующим продвижению крови снизу вверх и из поверхностных вен в глубокие, является мышечно-венозная помпа голени, бедра и стопы. Наибольшую роль в оттоке крови от нижних конечностей играет мышечно-венозная помпа голени. Ее можно сравнить с насосом:

  • при расслаблении мускулатуры, кровь засасывается в венозные синусы в икроножные и камбалавидную мышцы.
  • при сокращении мышц, кровь соответственно перекачивается в глубокую венозную систему и проталкивается снизу вверх.

Варикозная болезнь – причины, распространенность

Необходимо отметить, что венозная система крайне вариабельна. Исследования последних лет показали, что около 30% популяции имеет магистральное строение глубоких вен. А около 35% людей в популяции имеют сетевидное строение глубоких вен. Оставшиеся проценты – это смешанные типы строения, которые имеют на определенных участках как магистральное, так и сетевидное строение.

Хорошо известно, что глубокие вены осуществляют основной отток крови от нижних конечностей, около 80-85%. Соответственно, глубокие вены – это основная магистраль, осуществляющая отток крови от ног. Если глубокие вены не дают возможности адекватно оттекать крови, особенно в моменты физической нагрузки, соответственно, вены обладая эластичностью и сократительной активностью, имеют возможность расширяться.

В результате чего, можно сказать, что расширение вен в результате повышения давления в просвете сосуда в силу неадекватности пропускной способности, приводит к развитию относительной клапанной недостаточности как в самих глубоких венах, так, возможно, и в перфорантных венах. В результате возникает рефлюкс.

Метки: , , , , , , , , , , , ,

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит