Медикаментозное лечение варикозной болезни

Как и все больные с хроническими заболеваниями, пациенты с хронической венозной недостаточностью нуждаются в регулярной фармакотерапии. Данное заболевание хроническое, и обусловлено строением основных магистралей по которым происходит отток крови нижних конечностей при наличии факторов риска. Поэтому данные пациенты нуждаются в лечении и регулярной фармакотерапии.

Медикаментозная терапия варикозной болезни призвана решать следующие задачи:

1. Повышение тонуса вен
2. Улучшение лимфотока
3. Устранение микроциркуляторных и гемореологических расстройств
4. Купирование вторичных воспалительных реакций

Данным требованиям отвечают флеботропные препараты, которые на сегодняшний день достаточно широко используются и имеется достаточно широкий арсенал этих препаратов.

Флеботропные препараты – основа медикаментозного лечения хронической венозной недостаточнсти.

Особенностью воздействия этой группы лекарственных средств является поливалентный механизм, направленный на различные звенья микроциркуляторного русла.

Поливалентный механизм:

• Флеботоническое воздействие
• Стимуляция лимфооттока
• Противовоспалительная активность, которая очень важна при данном заболевании. Так как происходит адгезия лейкоцитов, повреждение эндотелия, воспалительные изменения, изменения проницаемости сосудистой стенки
• Антиоксидантный эффект
• Улучшение гемореологии

Какой флеботоник выбрать?

Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического заболевания вен рекомендуют:

При проведении фармакотерапии ранних стадий или начиная с ранних стадий хронического заболевания вен предпочтение следует отдавать флеботропным лекарственным препаратам. Препаратам, чья эффективность и безопасность доказаны рандомизированными контролируемыми клиническими испытаниями.

Конечно, необходимо назначать те препараты, которые исследованы, имеют многочисленные исследования и имеют положительные результаты с точки воздействия на заболевание. Но в то же время препараты должны быть безопасными и удобными для приема пациента.

Эффективность флеботропных препаратов в отношении различных симптомов хронического заболевания вен по данным Кокрановского обзора

Детралекс (микронизированная очищенная фракция флавоноидов (МОФФ)) – положительные результаты существуют при наличии у больных болей, судорог, тяжести, ощущения отечности, отек и даже при лечении трофических язв.

Добезилат кальция – помогает при судорогах, симптоме «беспокойных ног», ощущения отечности, при отеках.

Каждый препарат должен соответствовать определенному больному. Пациент должен получить «свой» препарат.

Если говорить о терапевтическом эффекте флеботропных лекарственых препаратов можно привести результаты известных флебологов Perrin M., Kakkos S., которые исследовали эти препараты и подвели итоги. Соответственно, противоотечным и каппиляропротективным эффектом обладают все флебопротекторы, которые сегодня существуют в продаже. Можно наблюдать что каждый из этих флеботропных препаратов обладает теми или иными эффектами по отношению к проявлениям хронической венозной недостаточности.

Довольно часто встречаются микронизированно очищенные фракции флавоноидов, которые подавляют лейкоцитарную адгезию, что является пусковым моментом в развитии хронической венозной недостаточности. Прежде всего, это связано с тем, что препарат МОФФ сочетает синергизм состава и микронизации. Соответственно это единственный препарат, который микронизирован и дает такие результаты. Но все равно каждый препарат обладает определенными способностями к воздействию на проявления хронической венозной недостаточности.

Распространенность различных классов хронического заболевания вен

75% пациентов по мнению терапевтов имели хроническое заболевание вен. В большинстве случаев пациенты имеют начальные проявления заболевания. В этих случаях рекомендовано начинать лечение, чтобы не достигнуть серьезных осложнений: такие как трофические нарушения, трофические язвы и другие.

К сожалению, самостоятельное обращение к врачу возрастает по мере нарастания симптомов заболевания, осложнений заболевания, трофических нарушений, трофических язв.

При клинической стадии С6 уже самостоятельно обращается 79%, тогда как при С1 и С2 стадиях обращаются всего 23-39%. Как правило это молодые девушки, женщины, которых прежде всего беспокоит не само заболевание, а косметический дефект. По поводу чего они, как правило, и обращаются. Поэтому на это нужно обратить внимание не только врачам-хирургам, флебологам, но и терапевтам, акушерам-гинекологам, которые могли бы обратить внимание пациента на необходимость своевременного начала заболевания и недопущения дальнейшего прогрессирования.

Метки: варикоз, варикозная болезнь, Детралекс, Добезилат кальция, Кокрановский обзор, лечение варикоза, лимфоотток, микронизированная очищенная фракция флавоноидов, МОФФ, флебопротекторы, флеботоник, Флеботропные препараты, хроническая венозная недостаточность, Хронические заболевания вен