Показания к проведению СМАД

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – измерение артериального давления в течение суток.

Способы измерения артериального давления

Офисное (клиническое) – разовое измерение артериального давления

Домашнее мониторирование (ДМАД) – измерение артериального давления в обычной повседневной жизни в домашних условиях

Суточное мониторирование (СМАД) – измерение артериального давления в течение суток специальным прибором (суточным монитором артериального давления) с определенным последовательным, запрограммированным интервалом времени днем и в ночное время.

Показания к проведению суточного мониторирования артериального давления (СМАД)

1. Подозрение на гипертензию «белого халата». Представим такую ситуацию, при измерении АД в домашних условиях, цифры артериального давления в норме. Но как только вы приходите в больницу, видите врачей в «белых халатах», измеряете давление в кабинете у врача, цифры давления сразу завышаются. Поэтому для диагностики такого повышения артериального давления, назначается суточное мониторирование артериального давления. В таком случае можно провести аналогию и доказать эпизоды повышения артериального давления со встречей врачей.
2. Проведение СМАД у пациентов с подозрением на «маскированную» артериальную гипертензию. Часто, пациенты не ощущают эпизоды повышения артериального давления, а при обычном измерении, цифры оказываются в норме. В таких случаях также необходимо провести суточное мониторирование АД, для постоянного контроля давления в течение суток.
3. Если регистрируются значительные колебания измеряемого артериального давления в ходе одного или разных посещений врача.
4. При гипотонии (сниженном артериальном давлении). Гипотензия может быть:

• вегетативной,
• ортостатической — при вставании из горизонтального положения
• постпрандиальная — после приема пищи
• гипотония во время дневного сна

5. Суточное мониторирование показано при повышении клинического АД или подозрении на преэклампсию у беременных
6. Для выявления истинной или ложной устойчивой артериальной гипертензии
7. Для оценки результатов проводимой медикаментозной терапии

• Оценка эффективности в немедицинских условиях (для минимального влияния «белого халата»)
• Выявление чрезмерного эффекта антигипертензивных препаратов
• Выявление побочных эффектов терапии
• Оценка эффективности препаратов пролонгированного действия

8. При выраженном расхождении между клиническим (офисным) и домашним измерение артериального давления
9. Для оценки суточного ритма артериального давления
10. При подозрении на ночную артериальную гипертензию или отсутствие ночного снижения АД. Такая ситуация возможна у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), сахарным диабетом, или у пациентов с апноэ сна.
11. Для оценки вариабельности артериального давления

Кому показано суточное мониторирование артериального давления?

• Пожилым людям для оценки гипертензии
• Детям и подросткам для оценки гипертензии
• Лицам с высоким сердечно-сосудистым риском
• Для выявления амбулаторной гипертензии
• Лицам, страдающим болезнью Паркинсона, для оценки профиля артериального давления
• Лицам с эндокринной гипертензией

Как вести себя при проведении суточного мониторирования артериального давления (СМАД)?

• Рекомендовано заниматься своими повседневными обычными делами, но воздерживаться от повышенных физических нагрузок.
• В моменты раздувания манжетки необходимо останавливаться, не разговаривать и держать руку с манжеткой на уровне сердца
• Необходимо вести дневник, записывая всю информация о симптомах и событиях, которые могут повлиять на артериальное давление. Также необходимо записывать прием препаратов, прием пищи, сон и пробуждение с указанием точного времени.

Метки: артериальная гипертензия, болезни сердца и сосудов, высокое давление, гипертоническая болезнь, гипертония, гипотензия, гипотония, давление, монитор АД, низкое давление, сердечно-сосудистые заболевания, сердце, СМАД, суточное мониторирование АД