Пациенты с ишемической болезнью сердца, в том числе пациенты, которые перенесли острый коронарный синдром, чрескожные коронарные вмешательства или коронарное шунтирование должны быть включены в комплекс программ вторичной профилактики, реабилитации с целью повышения приверженности к лечению, изменению образа жизни и коррекции сердечно-сосудистых факторов риска.
Для того чтобы программа реабилитации при ИБС была эффективна рекомендуется иметь в клинике мультидисциплинарную команду специалистов, в которую будут входить:
- Кардиологи
- Терапевты
- Врачи общей практики
- Диетологи
- Физиотерапевты
- Медицинские психологи
- Медицинские сестры
Все пациенты с неосложненными формами стабильной ишемической болезни сердца должны быть подвергнуты диспансерному наблюдению.
Исследования при ИБС
При ишемической болезни сердца должны быть выполнены следующие основные лечебно-диагностические мероприятия:
- Электрокардиография (ЭКГ)
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Липидограмма (общий холестерин, холестерин ЛПНП, триглицериды)
- Эхокардиография
- Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов сонных артерий
- Выполнение одного из неинвазивных нагрузочных тестов для верификации ишемии миокарда при условии противопоказаний
Медикаментозное и хирургическое лечение ИБС
Выполнение тех медикаментозных вмешательств, которые необходимы для снижения риска развития сердечно-сосудистых событий – ацетилсалициловая кислота, гиполипидемические препараты, и препараты из группы ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов к ангиотензину 2.
Назначение бета-адреноблокаторов или блокаторов медленных кальциевых каналов или органических нитратов как линии снижающих выраженность ишемии миокарда, направленных на улучшение качества жизни является также критерием качества медицинской деятельности.
Важным критерием является достижение уровня ХсЛПНП менее 1,4 ммоль /л при назначении статинов или комбинированной гиполипидемической терапии.
Своевременное выполнение коронарографии и хирургического лечения также является качеством выполнения медицинской деятельности.
Заключительным критерием является проведение повторного осмотра пациента и оценка эффективности терапии не более чем через 6 месяцев от момента постановки диагноза ишемической болезни сердца.
Вас также могут заинтересовать следующие статьи:
- Зачем нужны ЭКГ и УЗИ сердца при ИБС. Какие еще обследования нужны при ИБС?
- Стентирование или шунтирование
- Как выбирают шунты для шунтирования?
Метки: болезни сердца, давление, диагностика заболеваний сердца, ИБС, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, кардиология, клапанная недостаточность, клапаны сердца, левый желудочек, пороки сердца, регургитация, рубец на сердце, сердечно-сосудистые заболевания, сердце, стенокардия, стентирование, узи, узи сердца, ФВ, фд, фракция выброса, функциональная диагностика, шунтирование, эхо, эхокардиография, эхокг
