В данный момент тема коронавируса как никогда является актуальной. Поэтому стоит рассмотреть вопрос о том, как же Covid-19 влияет на сердце.
Что известно на данный момент?
Вирус Covid-19 инфицирует клетки хозяев через ангиотензин-превращающий фермент 2 (АПФ2).
Ангиотензин-превращающий фермент 2 (АПФ 2) находится в следующих органах:
- Ткань легких
- 12% располагается в миокарде
- Почках
- Стенке сосудов
Таким образом коронавирус может вызвать полиорганное поражение, взаимодействуя с рецепторами АПФ2. Поэтому в первую очередь могут возникнуть такие заболевания как:
- Пневмония
- Миокардит
- Поражение почек⠀
На данный момент известно на 100%, что никакие препараты, которые содержат ингибиторы АПФ и сартаны — напрямую не влияют на ангиотензин-превращающий фермент 2 , так как он просто не чувствителен к ним.
Исследования
Но косвенно ангиотензин-превращающий фермент 2 может немного повышаться под действием иАПФ и сартанов. На данный момент нет никаких крупных исследований о взаимосвязи увеличения в организме ангиотензин-превращающего фермента 2 под действием препаратов, содержащих иАПФ или сартаны, и ухудшением протекания вирусной инфекции. Это связано с тем, что обычно ангиотензин-превращающий фермент 2 определяют в анализе крови, но нельзя точно определить его концентрацию в тканях.
Также есть и другие исследования 2012 года по вирусным пневмониям. В данном исследовании пациенты долго принимали ингибиторы АПФ. На фоне приема этих препаратов у пациентов на 27% снижался риск смертности от вирусной пневмонии. А также на 37% снижался риск смертности при длительном приеме сартанов.
12 мировых кардиологических обществ выступили с позиции, что нет никакой связи и доказательств о необходимости прекращения и полной отмены ингибиторов АПФ или сартанов.
Единственный случай когда могут быть отменены иАПФ или сартаны при коронавирусной инфекции — это нестабильная гемодинамика, когда у пациента низкое и нестабильное артериальное давление.
Подводя итог, следует отметить, что на сегодняшний день совершенно точно известно, что отмена ингибиторов АПФ и сартанов не уменьшит риск инфицирования и не ухудшит течение коронавирусной инфекции. Но явным остается одно – отмена этих препаратов значительно увеличит риск сердечно-сосудистых катастроф.
Метки: Covid-19, заболевания сердца, иАПФ, ингибиторы АПФ, корона, коронавирус, сартаны, сердечно-сосудистые заболевания, сердце
