Синром обструктивного апноэ сна — это повторяющиеся чистичное (гипопноэ) или полное (апноэ) спадение дыхательных путей во время сна, что приводит к блокированию прохождения воздуха в легкие.
Анатомически, глотка не имеет жесткого каркаса и образована мышцами. Во время сна происходит мышечная релаксация и тонус этих мышц падает. Увеличенные небные миндалины или избыточный жир в области шеи могут дополнительно сужать глотку. Также при приеме седативных препаратов или алкоголя происходит чрезмерное падение тонуса мышц глотки.
Спадение мышц глотки и препятствие прохождению воздуха в легкие приводит к гипоксии, это сопровождается храпом и после пробуждения отмечается повышенная сонливость и разбитое состояние.
Постоянно повторяющаяся гипоксия активирует свободнорадикальное окисление, неспецифическое воспаление и симпатическую нервную систему. Весь этот каскад реакций приводит к поражению сосудистой стенки и ризвитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Синдром обструктивного апноэ сна увеличивает риск сердечно-сосудистой смерти в 3-5 раз.
Диагностика
Диагностика такого заболевания как обструктивное апноэ сна проводится в сомнологических центрах. В таких центрах проводятся следующие исследования:
- полисомнография
- кардиореспираторное мониторирование
Лечение
Оптимально подобранная терапия для лечения обструктивного апноэ сна позволяет достичь снижение артериального давления, уменьшить ночные гипертонические кризы. Также благодаря лечению уменьшаются приступы аритмии и стенокардии.
- Во-первых необходимо снижение веса
- Возможно применение внутриротовых устройств
- СИПАП — терапия
- Хирургическое лечение обструкции верхних дыхательных путей
- Также рекомендованы методы, устраняющие сон на спине
Профилактика обструктивного апноэ сна
- Для профилактики развития обструктивного апноэ сна необходимо контролировать вес и поддерживать его на оптимальном уровне.
- Также необходимо устранение факторов, которые нарушают носовое дыхание.
- Необходимо отказаться от курения и снизить употребление алкоголя.
- Препараты антидепрессанты использовать только по показаниям.
- Соблюдать гигиену сна.
- У детей необходимо своевременно удалять обструктивные аденоидные ткани и лечить неправильный прикус.
Метки: апноэ сна, кардиореспираторное мониторирование, полисомнография, синдром обструктивного апноэ сна, СИПАП, храп
