Сердечно-сосудистые осложнения после COVID-19

Сердечно-сосудистые осложнения после COVID-19

Содержание
  1. Часто встречаемые осложнения после перенесенного COVID-19
  2. Аритмии
  3. Миокардит
  4. Развернутый миокардит
  5. Сокращенный миокардит
  6. Повреждение миокарда
  7. Инфаркт миокарда
  8. Побочные эффекты лекарств для лечения коронавирусной инфекции

После перенесенной в тяжелой форме коронавирусной инфекции отмечается высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. А если у человека до COVID-19 уже были заболевания сердечно-сосудистой системы, то после болезни они обостряются, усиливается их тяжесть и повышается летальность.

При COVID-19 осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы происходят в основном из-за наличия уже существующей сердечной патологии. Также осложнения дают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: сахарный диабет, метаболические нарушения, заболевания почек, пожилой возраст, полиорганная дисфункция. Также при COVID-19 происходит повреждение миокарда. Препараты для лечения коронавирусной инфекции имеют кардиотоксическое действие.

Сердечно-сосудистые осложнения после COVID-19

Часто встречаемые осложнения после перенесенного COVID-19

  • Аритмии
  • Сердечная недостаточность
  • Инфаркт миокарда
  • Тромбоэмболии
  • Миокардит
  • Кардиогенный шок

Аритмии

Довольно часто, после перенесенной коронавирусной инфекции, даже в легкой форме, люди отмечают тахикардию – учащенное сердцебиение.

Причинами нарушения ритма являются:

  • гипоксия (кислородное голодание)
  • повышенная темпертатура
  • электролитные и метаболические нарушения
  • повреждение миокарда
  • побочные эффекты лекарственных препаратов
Сердечно-сосудистые осложнения после COVID-19

Фибрилляция предсердий после перенесенного COVID-19

Миокардит

Тяжелое течение COVID-19 и высокая избирательность вируса к тканям миокарда может сопровождаться воспалением и развитием миокардита.

Описано 2 вида течения миокардита при COVID-19: сокращенный и развернутый.

Развернутый миокардит

При развернутом миокардите на ЭКГ будут выявляться нарушения ритма сердца:

При выполнении эхокардиографии будут выявляться нарушения локальной или общей сократимости левого желудочка, что сопровождается снижением фракции выброса.

При фульминантном (остром) течении коронавирусного миокардита расширения камер сердца не происходит.

ердечно-сосудистые осложнения после COVID-19

Фибрилляция предсердий. Блокада левой ножки пучка Гиса при коронавирусной инфекции.

Сокращенный миокардит

При сокращенном миокардите происходит только повышение уровня маркеров повреждения в крови – тропонины, NT-proBNP. При этот изменений на ЭКГ или эхокардиографии может и не быть.

Повреждение миокарда

При коронавирусной инфекции развивается комплексное повреждение миокарда.

Возникает прямое повреждение миокарда из-за взаимодействия вируса с миокардиальными рецепторами. Происходит повреждение сердечной мышцы цитокинами, далее возникает нарушение микроциркуляции и эндотелиальная дисфункция в коронарных сосудах. Вследствие всех перечисленных взаимодействий происходят гипоксические изменения кардиомиоцитов – сердечных клеток.

Инфаркт миокарда

На данный момент нет достоверных данных по инфарктам миокарда, которые произошли по причине COVID-19. Но было отмечено, что при других респираторных вирусных заболеваниях частота возникновения инфаркта миокарда значительно снижена.

Возможно, что новый вирус предрасполагает к разрыву атеросклеротической бляшки. Повышение вязкости крови способствует тромбозу коронарных артерий, что может повлечь за собой инфаркт миокарда.

Сердечно-сосудистые осложнения после COVID-19

Побочные эффекты лекарств для лечения коронавирусной инфекции

Применяемые противовирусные препараты и антибиотики могут оказывать изменение фармакологических свойств других медикаментов, в связи с чем эффекты препаратов могут увеличиваться или уменьшаться.

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и COVID-19 существует основное правило – подобранную терапию для сердечно-сосудистой системы нельзя самостоятельно отменять или изменять. Также необходимо проверять на лекарственное взаимодействие все назначенные противовирусные и антибактериальные препараты.

Метки: , , , , , , , , , ,

Комментарии (2)
  1. Марьям
    16:26, 19 февраля 2021

    После того как переболела коронавирусом, у меня появилось учащенное сердцебиение. Даже не знаю, пройдет ли это. Надеюсь пройдет.

    Ответить
  2. Виктор
    16:51, 2 марта 2021

    Я работаю врачом, и на 100% могу сказать, что из-за коронавируса стало очень много тромбов.

    Ответить