Гипертрофия — определение. Виды гипертрофий.
Изобр. 1. Гипертрофия левого желудочка — это одна из основных реакций сердца на усиление гемодинамической нагрузки (объема давлением) как при физической активности, так и при патологических процессах.
Изобр. 2. Виды гипертрофий ЛЖ: 1 — концентрическая гипертрофия, 2 — концентрическое ремоделирование, 3- эксцентрическая гипертрофия ЛЖ с его дилатацией, 4 — эксцентрическая гипертрофия левого желудочка без его дилатации
Изобр. 3. Нормы толщины миокарда: для мужчин — МЖП (межжелудочковая перегородка) = 6-10 мм, ЗС (задняя стенка ЛЖ) = 6-9 мм. Для женщин — МЖП = 6-9 мм, толщина задней стенки = 6-9 мм. Но значит ли если толщина стенок левого желудочка более 10 мм — это гипертрофия левого желудочка? Ответ — нет.
Изобр. 4. Гипертрофия левого желудочка не выставляется только по толщине стенок!
Изобр. 5. Пример 2х людей с толщиной стенок сердца по 10 мм. Для человека с ростом 155 см и весом 120 кг, такая толщина стенок нормальная. А для человека с ростом 164 см и весом 50 кг — это концентрическое ремоделирование ЛЖ. Как мы это определили? Читайте далее.
Параметры для постановки гипертрофии ЛЖ
Изобр. 6. Для того чтобы вынести гипертрофию левого желудочка в заключение, необходимо знать несколько основных параметров: 1 — индекс массы миокарда (ИММ), 2- относительную толщину стенки ЛЖ (ОТС), 3 — индекс конечного диастолического объема (ИКДО)
Изобр. 7. Индекс массы миокарда (ИММ) и индекс конечного диастолического объема (ИКДО) рассчитываются на основании роста и веса пациента.
Изобр. 8. Таблица видов гипертрофий для эхокардиографии.
Изобр. 9. ОТС (относительная толщина стенки) = (МЖП+ЗС)/КДР; ИКДО = КДО/ППТ; ИММ = ММ/ППТ
Концентрическая гипертрофия и концентрическое ремоделирование
Изобр. 10. Пример 1. Представлены 2 пациента у которых рост и вес разные. Полученные расчеты соответственно также получились разными при одинаковой толщине стенок ЛЖ. В первом случае — это концентрическая гипертрофия левого желудочка, во втором — концентрическое ремоделирование.
Эксцентрическая гипертрофия
Изобр. 11. Пример с эксцентрической гипертрофией левого желудочка с его дилатацией.
Изобр. 13. Пример эксцентрической гипертрофии левого желудочка без дилатации.
Изобр. 15. Пример мужчины с толщиной стенок левого желудочка по 10 мм. Для мужчины с ростом 160 см, и весом 120 кг, такая толщина стенок будет нормой.
Также Вас могут заинтересовать следующие статьи:
Метки: болезни сердца, гипертрофия ЛЖ, давление, диагностика заболеваний сердца, ИБС, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, кардиология, клапанная недостаточность, клапаны сердца, концентрическая гипертрофия, концентрическое ремоделирование, левый желудочек, пороки сердца, регургитация, рубец на сердце, сердечно-сосудистые заболевания, сердце, стенокардия, стентирование, узи, узи сердца, ФВ, фд, фракция выброса, функциональная диагностика, шунтирование, эксцентрическая гипертрофия, эксцентрическая гипертрофия без дилатации, эксцентрическая гипертрофия с дилатацией, эхо, эхокардиография, эхокг