Двухполулунный аортальный клапан

Двухполулунный (двухстворчатый) аортальный клапан встречается приблизительно у 2% населения.

На двухполулунном аортальном клапане очень часто развивается кальциноз.

В детском и молодом возрасте изменений на клапане может и не быть, так как площадь отверстия остается достаточной, чтобы пропускать необходимый объем крови.

Так как площадь отверстия у двухполулунного аортального клапана меньше, чем у трехстворчатого, в области клапана возникает турбулентный кровоток. Что, в течение времени, приводит к травматизации створок клапана и отложению на них кальция.

Чаще всего кальциноз при двухстворчатом аортальном клапане возникает у человека на 20 лет раньше, чем у людей с обычным клапаном. И считается, что к 45 годам у половины людей с 2-х створчатым аортальным клапаном имеется аортальный стеноз.

На данном видео-фрагменте представлен 2-х створчатый аортальный клапан у пациента 30 лет.

Эхокардиография

Эхокардиография является надежным методом для диагностики 2-х полулунного аортального клапана.

Для определения количества створок клапана необходимо смотреть на клапан во время его раскрытия. Для 2-х полулунного аортального клапана характерна форма раскрытия в виде «меча для регби». В то время как для трехполулунного, характерна форма раскрытия в виде «треугольника».

Рис.1. Эхокардиография. Двухстворчатый аортальный клапан. Кальциноз аортального клапана.

Если оценивать аортальный клапан в закрытом состоянии, это может привести к диагностическим ошибкам, так как в закрытом виде комиссуры клапана могут выглядеть одинаково, как у двухполулунного, так и у трехполулунного клапана.

Рис. 2. Аортальный стеноз 1 степени на двухстворчатом аортальном клапане. Максимальный градиент давления — 27 мм рт.ст, средний градиент — 16 мм рт.ст.

Также Вас могут заинтересовать следующие статьи:

• Нормальный аортальный клапан 
• Створки аортального клапана на эхокардиографии
• Большая вегетация на трикуспидальном клапане
• Нет трикуспидального клапана в сердце

Метки: 2-х полулунный аортальный клапан, АК, аортальный клапан, двухполулунный аортальный клапан, двухстворчатый аортальный клапан, кальциноз АК, кальциноз аортального клапана