Аневризма межпредсердной перегородки (АМПП) на ЭхоКГ

Аневризма межпредсердной перегородки (АМПП) представлена в виде выпячивания из-за избытка ткани обычно в области проекции овальной ямки.

Видео 1. Эхокардиография. Аневризма межпредсердной перегородки 2L типа. 

На представленном видео – аневризма межпредсердной перегородки 2L типа, т.е. отклонение межпредсердной перегородки происходит в сторону левого предсердия. Полную классификацию АМПП можно посмотреть здесь.

Для диагностики аневризмы межпредсердной перегородки в первую очередь используют эхокардиографию. Диагностику АМПП при эхокардиографии проводят в четырехкамерном сечении, субкостальном (из эпигастрия) и парастернальном по короткой оси.

В четырехкамерном сечении можно четко измерить отклонение межпредсердной перегородки от срединной линии в миллиметрах (Рис 1.)

Рис 1. Аневризма межпредсердной перегородки на эхокардиографии. Отмечается отклонение МПП в сторону левого предсердия на 12 мм.

Термин аневризма межпредсердной перегородки ставится при ее отклонении в сторону левого или правого предсердий от срединной линии на ≥10 мм, либо при суммарном отклонении ≥ 15 мм.

Если отклонение межпредсердной перегородки <10 мм, то применяют термин – гипермобильная межпредсердная перегородка.

В субкостальной позиции определяют наличие открытого овального окна в аневризме МПП.

Протокол ЭхоКГ

В протокол эхокардиографии необходимо включать следующие показатели:

1. Тип аневризмы
2. Максимальную величину отклонения межпредсердной перегородки, с указанием размера отклонения в миллиметрах, и сторону отклонения (левое или правое предсердие)
3. Наличие или отсутствие сброса тока крови через аневризму межпредсердной перегородки. В случае сброса указать:

• Количество сбросов
• Направление сброса
• Размер дефекта
• Для гемодинамически значимого сброса необходимо указать транссептальный градиент, Qp/Qs, давление в легочной артерии, и наличие дополнительных структур в правом предсердии.

Для представленной аневризмы межпредсердной перегородки рекомендуется использовать следующее описание в протоколе эхокардиографии:

Аневризма межпредсердной перегородки 2L типа. МПП отклонена в сторону левого предсердия на 12 мм. Отчетливого патологического сброса тока крови через АМПП не выявлено.

Более подробно об аневризме межпредсердной перегородки, о ее клинических проявлениях, состояниях и осложнениях связанных с АМПП, ее лечении вы можете прочитать в статье —  аневризма межпредсердной перегородки.

Также Вас могут заинтересовать следующие статьи:

• Створки аортального клапана на ЭхоКГ
• Пролапс митрального клапана
• Нормальная фракция выброса
• Нормальный аортальный клапан

Метки: АМПП, аневризма межпредсердной перегородки, аневризма МПП, гипермобильная межпредсердная перегородка, межпредсердная перегородка, ООО, Открытое овальное окно, протокол эхокардиографии, узи сердца, эхокардиография, эхокг